Анкета для конкурса грантов УВКБ ООН на обучение

ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ DAFI (2019)

        Анкета заполняется подробно, разборчиво и  без пропусков  на русском языке

www.unrhcr.org


 

Номер УВКБ ООН   _________________

ЧАСТЬ I. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

  1. Фамилия:_____________________Имя:____________________                           

              Второе имя:_____________        Отчество:____________________

             2. Дата и место рождения (или предположительный возраст)

_______________         _______________                  ______________________________

(страна)                      (город или деревня)                        (день)        (месяц)          (год)

Гражданство или страна происхождения: ______________________

 

  1. Семейный статус: _______________________ (не замужем / не женат; замужем / женат; разведен(а), вдова(ец))

4. Вероисповедание: ______________________ (заполняется по желанию)

5.Инвалидность / особые потребности: Укажите, если Вы инвалид или имеете особые потребности.

__________________________________________________________________________

 

  1. Дата прибытия в страну убежища: _____ ______________       ______

                  (день)            (месяц)                    (год)

  1. Проездные документы и / или документы, удостоверяющие личность (вид, номер, место и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

 

Вид документа Номер Дата выдачи Кем выдан Срок действия
 

 

 

       
  1. Адрес в настоящее время

________________________________________________________

____________________________________________________________

Телефон: ____________________________дом., _________________

 моб.

 

  1. ФИО родителей заявителя:

Отец:____________________________________________________

 Мать:____________________________________________________________

  1. Иждивенцы: укажите имена и адреса супруги(а), детей и / или других иждивенцев.
ФИО Родство Возраст Место рождения Страна настоящего проживания

ЧАСТЬ II. ПРЕДЫДУЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

  1. а) Университет / институт / колледж: Укажите название, местонахождение, период и область изучения, а также присвоенные степени или другие академические звания.
Название Город, страна С По Основной курс обучения Присвоенная степень
 

 

  1. б) Школы и другое формальное обучение или образование: Укажите сведения о начальной школе, школе первой ступени или полной средней школе, техникуме или профессиональном обучении.
Название Город, страна С По Основной курс обучения Присвоенная степень
           

 

  1. Знание языков: Укажите степень владения, используя О = отлично, Х = хорошо и У = удовлетворительно.

 

Устная речь Письменная речь Разговорная речь
Родной язык      
Другие языки:      

 

  1. Имеющийся опыт работы: укажите весь имеющийся опыт работы, начиная с последнего.

 

С По Подробная информация

 

ЧАСТЬ III. ПЛАНИРУЕМОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

 

  1. а) Подавали ли Вы заявление на поступление в высшее учебное заведение? (да/нет)

 

15.б) Укажите выбранный вуз_________________________________________________________

 

_____________________________________________________________________________________

 

15.в) В случае положительного ответа укажите выбранный факультет:

 

_____________________________________________________________________________________

  1. Предполагаемая область изучения: подробно и точно опишите предметы, которые будете изучать.

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 

  1. Период времени, необходимый для завершения программы обучения: __________________

 

  1. а) Будет получена степень: ___________________________________________ дата: _________
  2. а) Получали ли Вы стипендию ранее? Если да, представьте подробную информацию. ______

 

18.б) Предпринимали ли Вы попытки получить стипендию по другим каналам? Если да, представьте подробную информацию. ___________________________________________________

 

  1. Планируется ли возвращение на Родину по окончании обучения_________ ( да  /  нет  )

20.Позволит ли полученная специальность найти работу на родине    ________      (  да  /  нет  )

21.Позволит ли полученная специальность найти работу в стране убежища ______( да  /  нет )

 

ЧАСТЬ IV. ФИНАНСИРОВАНИЕ

22.Форма обучения  (платнаябесплатная ) Подчеркните.

Для платного обучения сумма в год (по контракту):      ______________________________руб.

  1. Средняя месячная стипендия выбранного Вами учебного заведения:___________________
  2. Материальная помощь из других источников: _______________________________________

Подтверждаю, что мои ответы на вопросы, приведенные выше, являются, насколько мне известно, верными, полными и точными, и осознаю, что наличие ложных сведений в моем заявлении может отрицательно сказаться на возможности быть отобранным в программу и на последующей финансовой поддержке.

 

___________________________________            __________________________________

(дата)                                                                                    (подпись заявителя)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *